章 成

(自贡市第四人民医院急诊科，四川 自贡 643000)

美国急救医师协会(American College of Emergency Physicians)将医院应急医学救援能力的定义为“特定的很短时期内，医院接纳和处理一定数量灾害伤员的能力”[1]；医院应急医学救援不仅是医疗业务的组合，更是其他救援相关能力(如指挥、后勤保障、快速反应等能力)的组合，是一个独特的知识体系[2]；这种能力与医院的硬件设施(如病床数和房屋空间)、医护和管理的技能密切相关，具有明显的个体性，故笔者认为医院应急医学救援能力应该定义为：“医院处置各种突发事件短时期内造成超过了医院常态下处置能力的大量伤患时医院应对能力”更为恰当。

医院作为应急医学救援任务的主要承担机构以及各部门协调的枢纽[3]，其救援能力是保证救援成功的关键。评价一家医院的应急医学救援能力笔者认为主要是评价一家医院接纳批量伤员的能力。笔者认为也就是医院处置群体性伤害事件(Mass casualty incident，MCI)的能力，程红群等[2]认为医院应急医学救援能力包括医院的组织管理、快速反应、救援技术、救援保障、以及野外生存能力等。组织管理在医院处置MCI事件中无疑发挥的是“中枢神经系统”的重要作用，只有有效的组织管理，才能有良好的快速反应、救援技术、救援保障以及野外生存能力[1]。在欧美国家，关于MCI，医院通常由院内紧急事件指挥系统系统(Hospital emergency incident command cystem，HEICS)实施医院的应急救援的组织管理工作，一旦发生群体性伤害事件(Mass casualty incident，MCI)，在第一时间内成立ICS进行指挥协调MCI的各种事务。……