郭志洁，彭伟平

(深圳市宝安区中医院超声科，广东 深圳 518133)

阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床常依靠症状、体征和实验室检查来诊断。但有时临床表现变化多端，如果处理不当，会引起严重的并发症，随着超声技术的发展，目前这种直观、经济、无创的检查手段已广泛应用于临床诊断阑尾炎中。本文回顾性分析我院2010年1月至2011年7月间，资料齐全的75例阑尾炎住院患者术前超声图像特征与术后病理类型。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组75例，男46例，女29例，年龄6～78岁，平均32岁。临床症状包括：不同程度的腹痛或转移性右下腹痛，部分伴恶心、呕吐，体温及血象不同程度升高，白细胞(11～21)×109/L，症状典型者右下腹有压痛及反跳痛，症状不典型者仅表现为下腹部压痛，无明显局部疼痛点。患者于实验室检查及超声检查后12～48 h内行阑尾切除术，并做病理检查。

1.2 仪器和方法 选用飞利浦iu22彩色多普勒超声诊断仪，浅表高频探头L12-5，频率范围5～12 MHz；腹部纯净波探头C5-1，频率范围1.0～5.0 MHz。被检查者取仰卧位，暴露下腹部，首先使用高频探头从右下腹部开始扫查，逐渐向麦氏点或疼痛最敏感区多切面扫查，症状不典型者或可疑阑尾位置、走向有变异者则需扩大范围到整个右侧腹，甚至全腹扫查，并缓慢加压探头，遇体形较肥胖者或阑尾位置较深时，加用腹部探头联合观察。观察阑尾形态、位置及与周围的关系，再同时结合彩色多普勒血流显像(CDFI)了解病灶血流情况。

2 结 果

2.1 超声诊断阑尾炎与术后病理对照分析 75例急性阑尾炎患者与术后病理对照结果显示，术前超声检出65例，符合率为87%(65/75)。……