郑恩海，张建辉，关 莹，林诗彬，刘光清，赵妍妍

(海南医学院附属医院超声科，海南 海口 570102)

高频超声检查是目前诊断涎腺疾病的首选方法之一，在性价比与普及率方面皆优于CT或MRI及其他影像诊断技术，而涎腺疾病又是临床常见病，其超声图像存在“一像多病”或“一病多像”现象。本文就我院超声诊断，经手术病理证实的295例颌面部疾病的声像图特征进行回顾性分析及总结高频超声在涎腺疾病诊断中应用体会，探讨高频超声对涎腺疾病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年5月至2011年10月，经手术后病理证实系颌面部疾病295例，其中男151例，女144例，年龄15～82岁，平均49.5岁。所有患者均以颌面部肿大或疼痛就诊。

1.2 方法 使用Philips公司HD11及Aloka公司α10彩色超声诊断仪，探头频率6～10 MHz。患者取仰卧位，必要时颈后加垫枕垫，我们将探头直接置于颌面部病变区域，有序且连续的进行多切面、多角度扫查。在二维图像观察患侧腮腺及颌下腺有无肿大，腺体内是否有实质性病变，病变的大小、形态、边缘、轮廓，病变部位回声是否均匀、强度，有无液化、钙化、组织坏死等，注意与周边组织分界清晰，有无淋巴结增大，与健侧相同位置对比，并利用超声多普勒，分析频谱形态[1-2]。

2 结果

295例涎腺疾病，其中241例进行手术治疗，54例行非手术治疗或临床观察，但对于病灶区域进行穿刺活检，利用高频超声诊断结果与手术对比诊断符合率，见表1。

表1 超声诊断结果与术后结果对比(例)

3 讨论

颌面部肿大和/或疼痛，属于急诊超声检查范畴，通常由于涎腺疾病引起，分为涎腺炎症、涎腺肿瘤和涎腺瘤样病变三大类疾病。……