程秀峰，祝 英，张 彦，陆 璧，董 晶

(张家港澳洋医院风湿内分泌科，江苏 张家港 215600)

痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的一组疾病。随着社会的发展，发病率呈增高趋势。既往认为痛风大多见于男性，但新近国内外研究表明女性痛风亦不少见[1-2]，而且病情特点与男性患者相比有不同之处，国内尚少见相关报道。本文通过回顾性分析近10年来的我院就诊的女性痛风患者临床资料，以达到了解其临床特点及相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2000年3月至2010年9月我院风湿内分泌科就诊的门诊及住院女性痛风患者23例，均符合1977年美国风湿病学会(ACR)痛风的分类标准。另选取同期男性患者149例作为对照。

1.2 观察指标 记录两组的临床情况：包括发病年龄、病程、家族史、发病诱因、首发关节炎部位、累及关节部位、痛风结晶、尿酸性肾结石或肾病、伴发病(包括高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病)及药物使用情况等。辅助检查包括白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、肾功能、血脂、血糖和肾脏B超等。

2 结果

2.1 一般资料 23例女性痛风组：发病年龄为41～83岁，平均(58.7±17.4)岁，其中2例为绝经前起病。149例男性痛风组：发病年龄22～85岁，平均(46.2±16.7)岁。男女患者发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性痛风组中，13例(56.5%)服用利尿剂，6例(26.1%)有劳累和受凉史；男性痛风组中，81例(54.4%)患者有明确的嗜肉、海鲜等高嘌呤饮食史，34例(22.8%)有明确的长期酗酒史，仅6例(4.0%)服用利尿剂等药物。两组服用利尿剂比较差异有统计学意义(P<0.01)。男女两组有痛风家族者分别为32例(21.5%)和6例(26.1%)，差异有统计学意义(P>0.01)。

2.2 关节受累比较 女性痛风组首发关节炎以踝关节为主，男性以足第一跖趾关节为主。女性痛风上肢关节受累较男性组明显偏高，足第一跖趾关节受累较男性组明显少，见表1。

表1 女性和男性痛风首发及受累关节比较(例)

2.3 女性和男性痛风伴发病比较 由表2、表3可见女性痛风组冠心病的患病率较男性组高，差异无统计学意义。……