刘月强，赵素贞，孟凡民，崔明珠

河南省人民医院麻醉科 郑州 450003

脑缺血是人类第三大死因和致残的首位原因，而近10%的接受人造瓣膜植入术、颈动脉内膜剥脱术等手术的患者处于脑缺血危险中[1]。动物实验[2]证实，麻醉剂可诱导神经保护作用，有助于降低手术期间脑缺血的发病率及病死率。丙泊酚是一种新型静脉麻醉剂，具有起效快、苏醒迅速而完全、持续输注后无蓄积等特点，广泛应用于手术麻醉[3]。研究[4]表明，丙泊酚可减轻脑缺血再灌注损伤。但Fudickar等[5]发现丙泊酚持续输注时间超过48 h和(或)剂量大于4 mg/(kg·h)时，患者可能突发心动过缓合并代谢性酸中毒、高脂血症、肝脂肪浸润、横纹肌溶解、肌红蛋白尿，出现继发性急性肾衰竭，甚至发展为难治性心力衰竭，即丙泊酚输注综合征。同时，麻醉剂量的丙泊酚可致老年大鼠短期性认知功能障碍，反复注射丙泊酚可引起新生大鼠远期认知功能减退[6-7]。作者观察了单次低剂量丙泊酚与肢体缺血后处理联合应用对大鼠脑缺血再灌注的影响。

1 材料与方法

1.1 材料 100只健康雄性成年SD大鼠，体质量240～260 g，由郑州大学实验动物中心供应。MDA、SOD、GSH-Px试剂盒(南京建成生物工程研究所)，TNF-α、IL-6 ELISA试剂盒(北京博奥森生物技术有限公司)，AR-2140型万分之一电子天平(梅特勒-托利多仪器有限公司)，TGL 16M离心机(湖南凯达科学仪器有限公司)，多功能酶标仪(Sigma公司)。丙泊酚(AstraZeneca公司，意大利)。

1.2 实验方法 100只大鼠随机分成假手术组、模型组、丙泊酚组、肢体缺血后处理组和联合治疗组，每组20只，10只进行神经功能检测和脑梗死面积测定，另10只进行生化指标检测。……