王丽云 叶春花 马 妍

糖尿病是危害人类健康和生命的主要慢性病之一，其患病率和死亡率均呈持续增长趋势，如不及时治疗，会导致各种并发症的发生，严重影响到广大中老年人群的生命质量。患者一旦患糖尿病，就必须常年服药，容易使其出现焦虑、烦躁等消极情绪，降低患者的治疗依从性，严重影响患者的身心健康和生命质量。糖尿病教育是糖尿病患者管理、治疗的重要组成部分，对改善其生命质量有着积极的作用。积极、有效的社区干预措施能提高患者治疗依从性，防止严重的并发症发生［1］。尽管目前部分研究对社区糖尿病教育模式进行了探讨，然而仍没有有效的干预模式。为此，本研究应用自我管理教育对糖尿病患者进行干预，并与传统的模式进行了对比分析，旨在找到最合适且有效的干预方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究随机选择2009年6月～2010年12月本社区内确诊的186例老年糖尿病患者作为研究对象。其中男73例，女113例。年龄58～81岁，平均(68.58±8.62)岁。糖尿病病史1～12年。所有患者均符合1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准，无急性并发症发生，无精神病史，同时排除由于各种原因无法进行调查者。将所有患者随机分为干预组和对照组，每组93例。两组患者在年龄、性别、文化程度、经济收入、生活习惯等方面比较均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 干预组采用系统性自我管理教育，具体内容:建立糖尿病患者俱乐部，由专职医师向每位患者发放并培训自行编制的社区糖尿病教育课程，主要内容包括药物治疗、饮食控制、运动疗法、自我监测、并发症防治、生理健康等各个方面，采用专题讲座、小组讨论、案例分析等多种宣传方式。……