王维宁 丁芬芳 邢 玮 李思怡

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种进行性加重的临床综合征，其费用已成为发达国家和发展中国家的一个主要医疗支出［1］。据报道，55%的CHF患者出院后3～6个月内再次入院，导致再入院率的最主要的诱因是自我护理行为偏低［2］。因此，提高慢性心力衰竭(心衰)患者自我护理行为能力是阻止其频繁地再入院、降低医疗费用并提高其生活质量的有效途径之一［3］。本研究以慢性心衰患者自我护理行为为基础，探讨不同的应对方式对自我护理行为的影响，最后针对上述研究结果提出提高慢性心衰患者自我护理行为能力的对策，为临床护士指导患者采取有效的应对方式提供参考性建议。

1 对象和方法

1.1 调查对象 2011年8～10月，研究者采用方便抽样方法，选择某三级甲等医院102例慢性心力衰竭患者作为研究对象。入选标准:符合纽约心脏病协会(NYHA)有关心力衰竭的诊断和分级标准［4］，年龄≥18周岁，言语正常，有读写能力，知情同意，自愿参加本研究。排除标准:急性心肌梗死发作者，有严重并发症及恶性肿瘤患者，认知和行为功能障碍者。被调查的102例患者中，年龄:18～60岁25例(占24.51%)，61～69岁35例(占34.31%)，70岁及以上42例(占41.18%)。性别:男23例(占22.55%)，女79例(占77.45%)。家庭人口:1～2人37例(占36.27%)，3～5人62例(占60.78%)，6人及以上3例(占2.94%)。婚姻:已婚84例(占82.35%)，未婚、离婚或丧偶18例(占17.65%)。工作状态:在职7例(占6.86%)，不在职95例(占93.14%)。学历:中学及以下52例(占51.98%)，高中或中专28例(27.45%)，大专13例(占12.75%)，本科及以上9例(占8.82%)。月收入:1500元以下38例(37.25%)，1500～3000元38例(37.25%)，3100～5000元21例(20.59%)，5000元以上5例(4.90%)。医疗支付方式:自费8例(7.88%)，医保94例(92.16%)。……