陈 丽

随着现代医疗技术水平的不断提高，终末期肾功能衰竭的患者可以通过血液透析改善其临床症状，但长时间的血液透析，患者身体机能下降，经济负担较重，容易造成患者心理负担过重，从而影响疾病的治疗过程。为了减少该类患者的心理问题，提高其治疗依从性，我科采用营养护理干预，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年6月～2010年12月，我科收治血液透析伴焦虑患者120例，患者原发病为慢性肾小球肾炎72例，慢性肾盂肾炎23例，良性动脉硬化性肾病15例，糖尿病肾病7例，紫癜性肾炎3例。将其随机分为对照组和观察组各60例。两组患者年龄、病程、病情、治疗比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预措施

1.2.1 对照组 采用常规护理，内容包括:护理中与患者建立良好的人际关系，灵活运用有效的沟通技巧，并利用眼神、手势等进行情感的交流，每周提供3次心理辅导;提供优雅舒适的治疗环境，鼓励患者家属共同参与其心理干预，以减轻患者心理负担;针对患者焦虑，主要采用国内外常用的认知行为疗法治疗;针对抑郁，主要帮助患者认知其治疗过程中所存在的自我贬低的思维方式，逐步改善其思维习惯;有针对性地对疾病的不同阶段及个性特点实施心理干预，如理性情绪疗法(RET)［1］、肌肉松弛训练等心理护理措施。

1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上，行强化营养支持，包括:分析每个患者具体蛋白质、脂肪以及碳水化合物的摄入，对患者行一对一的营养护理，要求每个患者需求量达到以下摄入标准［2］:(1)每日补充蛋白质1.2～1.4 g/kg，尽量给予牛奶、鱼以及鸡蛋等蛋白质，并搭配富含植物蛋白质等。……