黄桂芹 陈 萍

中心静脉压(CVP)作为现代血流动力学监测的一项重要的技术，尤其在危重患者的监测中已得到了广泛的应用，它对于判断血容量及右心功能从而指导临床治疗起着非常重要的作用。以往关于体位改变影响中心静脉压的文献多报道半卧位对CVP的影响，而侧卧位对CVP影响的文章少见［1，2］，但在临床中，尤其是危重患者，常常处于侧卧位，以往我们经常采用将传感器贴于患者右侧腋中线，但在不同侧卧位角度时，所测CVP与平卧位时有差异，影响到临床对病情的观察及治疗。本研究对不同侧卧位角度时CVP的数值进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择右锁骨下静脉置管监测CVP的患者60例，男40例，女20例。年龄18～72岁，平均(34.5±22.6)岁。其中复合伤8例，胸、腹部手术后患者4例，心肺复苏后患者10例，多脏器功能衰竭22例，骶尾部身患压疮患者16例。

1.2 方法

1.2.1 体位 平卧位时患者心脏与床、地面保持平行。分别取右侧卧位、左侧卧位(15°、30°、45°、60°)，压力传感器均放于右侧腋中线，测量CVP。

1.2.2 中心静脉压的测量方法 均采用中心监护仪连接压力传感器与中心静脉导管。

1.2.3 CVP测量 先平卧位测出患者CVP数值，再测出半卧位CVP数值，再翻至侧卧位，背部垫不同角度翻身枕，待平静后1 min，测出CVP数值，并记录。

1.3 统计学方法 文中所有数据采用均数±标准差表示，多样本均数的比较采用F检验，检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 侧卧位不同角度与平卧位、半卧位CVP的比较(cmH2O，±s)

表1 侧卧位不同角度与平卧位、半卧位CVP的比较(cmH2O，±s)

体位CVP(右)CVP(左)侧……