吕 芬

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节重要的静力稳定结构，一旦断裂会造成膝关节不稳和继发半月板、关节软骨损害，关节腔室的改变等内部紊乱的进行性加重，影响了患者的日常工作和生活［1］，其损伤在军事训练、竞技性运动及车祸伤中较为常见，断裂后自行修复能力差，通常需行重建手术。随着ACL重建技术的不断提高，引进ACL双束双隧道重建技术，即采用在ACL双束上下止点附近各钻一骨道，分别引入2根移植物并固定，以最大程度模仿了ACL解剖重建。ACL双束双隧道重建有更优越的生物力学特性并能提高膝关节术后的稳定性［2］。我科在2006年2月～2011年3月收治46例ACL损伤患者，均行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术。为使患者系统了解疾病相关知识，主动参与治疗护理，我科采用序贯式健康教育的方法，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年2月～2011年3月我科收治ACL损伤患者46例，男30例，女16例。平均年龄48.45岁。文化程度:初中及以下15例，高中及以上31例。确诊为前交叉韧带损伤，无其他全身疾病。均在连续硬膜外麻醉下行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术，手术过程顺利。按随机化原则分为观察组和对照组，各23例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情及治疗方法方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 健康教育方法 对照组按照传统方法行健康教育，即按照入院、术前、术后、出院前集中4次对患者进行健康教育;观察组按照疾病的治疗和恢复过程将健康教育内容进行序贯划分，即实施序贯式健康教育，包括入院时、手术前期、术前1 d、手术当天、术后第1 d、术后第2 d、术后第3 d～出院、出院前等时间段的健康教育，具体见表1。……