孙红霞

咽瘘(PCF)是指唾液贮积于皮下或切口下组织，形成脓腔破溃至皮肤或切口，使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道，并且唾液或食物经此窦道向皮肤外溢，形成皮肤瘘［1］。咽瘘是喉癌患者术后常见的并发症，一旦发生不仅影响预后，住院时间延长，而且可增加患者的精神压力、经济负担。对我院2005年1月～2010年12月的118例喉癌患者术后发生咽瘘的相关因素进行回顾性分析，并提出预防措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院实施喉癌切除手术患者共118例，其中男105例，女13例。年龄36～85岁，平均年龄60.6岁。全喉切除84例，喉大部切除18例，半喉切除16例。颈部淋巴结清扫78例。118例患者中发生咽瘘21例，占17.79%。出现咽瘘最早为术后3 d，最迟为术后18 d，但大部分时间在6～15 d之间。

1.2 分析方法 将全部病例按术前因素、手术因素、术后因素三个时段进行分析总结，对三个时段的护理进行归纳总结。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件进行统计处理，计数资料采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 术前因素与咽瘘的关系(表1)

表1 术前因素与咽瘘的关系 例(%)

2.2 手术因素与咽瘘的关系(表2)

表2 手术因素与咽瘘的关系 例(%)

2.3 术后因素与咽瘘的关系(表3)

表3 术后因素与咽瘘的关系 例(%)

3 相关因素分析

3.1 术前相关因素 表1显示，患者的年龄、营养状况、病变分期直接影响患者的抵抗力，影响切口的愈合，所以患者的年龄越大发生并发症的可能性越大;营养支持不能满足机体的需要直接影响切口的愈合，增加发生咽瘘的几率［2］。……