陈 玉

胃镜检查是一种侵入性操作，检查中病人的咽喉部受到物理刺激极易产生恶心、呕吐等不适，严重者可因迷走神经的高度兴奋而诱发心律失常，甚至呼吸、循环衰竭等并发症。尽管检查前给予喉麻液、润滑剂、肌内注射阿托品等处理，但仍有部分病人难以顺利完成检查。胃镜检查给病人带来情绪上的紧张、恐惧，躯体上出现恶心、呕吐、呛咳、屏气、咽喉部不适，不能配合顺利完成检查或留下痛苦的记忆。因此，加强胃镜检查的护理干预非常必要。

1 临床对象

2007年6月～2010年4月，我院因胃肠道症状而初次接受胃镜检查的门诊及住院病人共400例，男217例，女183例。年龄21～86岁，平均年龄(46.8±9.83)岁。随机将其分为试验组、对照组各200例。两组病人均无心血管疾病，检查前1个月未服用任何药物。两组病人性别、年龄、病情、治疗方法比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

对照组给予常规护理，干预组采用认知、情绪、行为干预。

2.1 护理干预方法

2.1.1 认知干预 试验组病人在提交胃镜检查申请单时，由专人介绍胃镜室环境，解释胃镜检查的目的、意义、检查的安全性，操作过程中可能出现的不适。通过交谈，了解病人担忧的问题，告诉病人如何配合检查，若出现恶心等不适，可进行深呼吸。于检查前再次向病人讲解操作医师的技术水平，减轻病人的顾虑;介绍如何配合医师操作的方法，并让病人认识到正确配合医师操作可以减少检查时间的重要性;操作过程中如有大量唾液分泌时，让其由口角自然流出，不要吞咽，否则容易引起误吸、呛咳，影响检查的进程。……