石 崛 龙碧霄

随着重症监护室(ICU)护理质量的不断优化和提高，其发生各种并发症的几率不断降低，但是ICU病人的深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)的发病率仍高达31%，其原因在于ICU病人通常存在较多的易致DVT的危险因素，且远高于普通人群［1］。因此，DVT已成为导致ICU病人致死和致残的主要原因之一。本研究为探讨ICU病人发生DVT的相关因素及护理对策，以降低ICU病人深静脉血栓的发生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月～2011年月，我院收治ICU病人180例，男97例，女83例。年龄29～84岁，平均年龄(61.7±11.6)岁。其中发生DVT 24例(多普勒超声均显示单侧或双侧深静脉血栓形成)，累及左下肢12例，右下肢10例，双下肢2例。DVT病人手术住院类型:胆系手术7例，妇科手术6例，大隐静脉手术4例，结直肠手术4例，其他3例。

1.2 危险因素 对24例DVT病人的资料进行回顾性分析，参考国内外的相关研究文献，以年龄(＞60岁)、卧床时间(＞7 d)、心功能(＞3级)、静脉采血次数(＞20次)以及机械通气的时间(＞72 h)为相关危险因素［2］，并对这些发病原因进行单因素分析，探究其与DVT发生的关系，并以此为依据制定预防措施。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行处理，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

3 讨论

在各个医院的ICU中，DVT是一种临床症状不明显但却十分常见的疾病，其常因病人原发疾病差异大，且易受如机械通气、气管插管、镇痛与镇静等多种因素的影响，使DVT的临床表现更难以鉴别。据研究发现［3］，DVT的检出率在应用静脉造影诊断DVT的抗凝治疗后仍高达30% ～40%，而这些病人中有典型的临床表现极少，本院中ICU病人的DVT发病率为13.33%，明显少于统计数据。……