牛玉娥 张照芳

临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是针对特定的患者群体，以时间为纵轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食运动指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准化医患版路径图［1，2］，是一种包括了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法，让患者从入院到出院都按此模式来接受护理，通过流程重组，取消多余环节，打破部门分割，改进服务模式，为患者提供有目的、有预见性的护理。对内分泌科接受胰岛素泵联合实时动态血糖监测强化治疗(双C治疗)的80例初发肥胖2型糖尿病患者实施了CNP，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年7月～2011年6月在我院内分泌科住院的160例初发肥胖2型糖尿病患者为研究对象，男91例，女69例。年龄38～61岁。病程0～5年。BIM≥26.9 kg/m2，平均(28.3±1.01)kg/m2。空腹血糖 7.89～12.35 mmol/L，平均(10.23±1.16)mmol/L。胰岛素释放水平高于正常，经检查无明显心脏、脑血管及肾脏、眼、足等大小血管并发症。初中以上文化程度，具有一定的理解及沟通能力，能独立回答问题。所有病例均符合世界卫生组织(WHO)2型DM的诊断标准［3］。按入院顺序数字随机法分为观察组(n=80)和对照组(n=80)，两组患者的一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组实施CNP模式，由科护士长、病区护理骨干参照CNP表、双C治疗操作流程，以体现最佳护理效果为原则共同制定双C治疗CNP表，并组织其他护理人员学习，再根据CNP表制定双C治疗患者的自我护理表，对患者进行健康指导，以保证治疗的顺利进行。……