梁延春

中国人民解放军第150中心医院 洛阳 471031

脑出血是一种发病率、病死率、致残率很高的急性脑血管病，其最常见的原因是高血压动脉硬化，常由于血肿的占位效应造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿，引起继发性脑损伤［1］。高血压脑出血也是急性脑血管病中常见的一种重要类型，具有高发病率、高致残率和高病死率等特点［2］。自2008－06—2011－06 62例高血压脑出血患者在常规治疗的基础上使用尼莫地平，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选择来我院治疗的患者124例，男72例，女52例，随机分成2组，各62例。全部病例均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，经头颅CT证实为高血压脑出血。2组患者在年龄、性别、既往史、水肿面积、血肿体积、神经功能缺损程度等方面具有可比性。

1.2方法对照组要保持水、电解质及酸碱平衡；合并糖尿病、应激性溃疡、发热及其他症状者给予对症处理。入院后即行脱水降颅压。采用20%甘露醇治疗，2～4次／d，不使用其他血管扩张药［2］。治疗组在对照组治疗的基础上，采用尼莫地平10mg加入5%葡萄糖注射液500mL，使用一次性可调节避光输液器，缓慢静滴，1次／d，共进行2周。

1.3观察指标临床症状、体征的变化，神经功能缺损评分，日常生活活动评分，意识转清时间，病死率，并发症［3］。

1.4疗效判定2组依据中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准进行评定［2］。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；……