寇幸福

河南西华县人民医院 西华 466600

急性脑梗死是临床上的常见病、多发病。对于急性脑梗死的治疗关键在于迅速改善大脑缺血缺氧的状态，必要时可以行溶栓治疗，但是溶栓有非常严格的适应证、禁忌证及窗口期，这就为临床治疗带来了许多麻烦及限制［1］。尤瑞克林是一种从尿液中提取的糖蛋白，可以选择性扩张脑部缺血部位的微小动脉，并可以促进新生血管，从而达到减轻神经细胞损伤的作用，为治疗急性脑梗死提供了新的方法，现将我院采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效总结如下。

1 资料与方法

1.1入选标准发病3～48h内；经头颅CT或MR确诊颈内动脉系统发生急性梗死，并符合全国脑血管学术会议制定的诊断标准；年龄18～80岁；NIHSS评分4～20分；颅脑CT及MR排除颅内出血。

1.2排除标准患有严重心、肝、肾功能不全者；近期患有出血性疾病或有严重出血倾向者；NIHSS≥21分或≤3分；有心脏瓣膜疾病及心房纤颤者；妊娠期或哺乳期妇女；24h内应用过ACEI类药物者。

1.3一般资料回顾性分析我院2008－04—2010－07收治的62例急性脑梗死患者的临床资料，随机分为治疗组与对照组，治疗组31例，男17例，女14例，平均年龄（57.6±5.3）岁；对照组31例，男18例，女13例，平均年龄（59.5±6.3）岁。2组患者性别、年龄、病程和病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4治疗方案2组均常规给予阿司匹林肠溶片200mg口服，1次／d；阿托伐他汀20mg，1次／d；血栓通500mg静滴，1次／d。治疗组：依达拉奉30mg静滴，2次／d，尤瑞克林0.15 PAN，均在30min内滴入，连续应用14d，对照组单纯给予依达拉奉30mg，2次／d。

1.5疗效判定［2］基本治愈：病残程度0级，神经功能缺损评分减少91%～100%；……