王立志 邓宇平 李博生

广东惠州市中心人民医院神经内科 惠州 516001

越来越多的研究证明，C反应蛋白（C－reactive protein，CRP）即是一种炎症标志物，也是动脉粥样硬化的一种标志物［1］。目前研究多采用超敏法测定超敏C反应蛋白（highsensitivity CRP，hs－CRP）。大样本的人群研究表明，hs－CRP可预测未来缺血性心脑血管事件的发生［2］，其对一级预防的意义已被多中心前瞻性的JUPTTER研究证实［3］，JUPTTER研究表明，罗苏伐他汀可明显降低hs－CRP水平较高而血脂水平正常的健康人群缺血性心脑血管事件的发生率。关于hs－CRP在脑梗死急性期及梗死后作用的研究远不如冠心病方面广泛，hs－CRP与急性脑梗死预后的关系尚存在争议［4］。本文旨在探讨脑梗死急性期hs－CRP的水平与脑梗死神经功能恢复的关系。

1 资料和方法

1.1研究对象入选患者来自我院神经内科2010－01—2011－10住院的连续病例。

1.1.1 入选标准：首次发病；符合第4届全国脑血管病学会议修订的脑梗死诊断标准［5］；发病72h内。

1.1.2 排除标准：溶栓患者；动脉炎所致脑梗死；既往有冠心病史及下肢动脉疾病史；入院前1个月内有感染史；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤；合并慢性炎症疾病。

1.2方法

1.2.1 记录患者的临床资料：年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心房纤颤病史、吸烟史、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c）、头颅CT／MRI结果。

1.2.2 超敏C反应蛋白测定：入院后24h内清晨空腹采集静脉血测定血清hs－CRP，由本院检验科采用免疫比浊法测定，正常值为0～3mg／L。试剂来自芬兰Orion Diagnostica公司，应用BECKMAN DXC800全自动生化分析仪。

1.2.3 分组：分为低hs－CRP组（hs－CRP≤3mg／L）及高hs－CRP组（hs－CRP＞3mg／L）。……