陈文新 ，林美福 ，田嘉禾 ，杨小丰 ，于丽娟 ，王雪梅 ，辛 军 ，冯慧如 ，陈 萍 ，赵周社 ，郭 莘 ，陈国宝

（1.福建医科大学省立临床医学院核医学科，福建 福州 350001；2.中国人民解放军总医院，北京 100853；3.新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001；4.哈尔滨医科大学第三附属医院，黑龙江 哈尔滨 150001；5.内蒙古医学院附属医院，内蒙古 呼和浩特 010000；6.中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004；7.北京军区总医院，北京 100700；8.广州医学院第一附属医院，广东 广州 510120；9.美国通用电气医疗系统集团，北京 100176）

肺结节的定性诊断是临床影像的难点与弱点，其中肺结核瘤是最为常见的一种良性结节，临床上多由于病灶形态多样、临床表现不典型而被误诊。18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）代谢显像可以了解细胞活跃程度，对鉴别病灶的良恶性有重要的应用价值，但由于18F-FDG是非特异性的葡萄糖代谢显像剂，在包括结核在内的感染性病变中可以呈现假阳性，而在低度恶性或生长方式特殊的结节中可以呈现假阴性。为弥补18F-FDG的不足，国内外报道了许多新型显像剂的应用，其中反映组织细胞DNA合成和细胞增殖的18氟-3-脱氧-3-胸腺嘧啶核苷 （18F-3’-deoxy-3’-L-fluorothymidine，18F-FLT）颇受关注。 本文通过多中心、前瞻性研究，探讨18F-FDG与18FFLT PET/CT在诊断与鉴别肺结核瘤中的应用。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集2006年1月—2010年6月病例275例，入选对象均为影像学证实肺内结节，但未能明确诊断，没有经过针对性治疗的临床病例。最终资料可靠者共163例，均经病理证实。其中男108例，女57例，年龄17～92岁，中位年龄58.08岁，其中结核组29例，其它良性结节组46例（肺腺瘤32例，瘤样病变14例），恶性结节组88例（肺腺癌40例，肺鳞癌20例，细支气管肺泡癌10例，大细胞癌、小细胞癌、类癌等其它恶性肿瘤18例）。……