刘立公,胡冬裴

(1.上海市针灸经络研究所,上海 200030;2.上海中医药大学,上海 201203)

运用计算机对《内经》及后世的刺血内容进行统计,从主治、取穴、方法三个方面进行比较分析,寻找它们之间的相合与相异之处,从而探讨《内经》的刺血特点。

1 主治比较

对《内经》与后世刺血的常治病证进行比较,详见表1。

1.1 《内经》与后世吻合之处

《内经》常用刺血法治疗头部疾、下肢部疾和热疾,如《灵枢·厥病》载:“厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。”《素问·刺疟》:“胻痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。”该篇又曰:“疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。”后世继承了《内经》这些思想,在后世常治病证中也包括头部疾、下肢部疾和热疾。此外,古今刺血均治脾胃疾,显示刺血对其有特殊疗效。

1.2 《内经》常治内科、伤科疾

《内经》常用刺血治疗神志疾(含癫狂以及七情病证等)、五脏疾、腹部疾、疟疾,这些多属内科病证;又治腰背疾,此多属伤科病证。而后世未将这些病证纳入刺血常治病证的范畴。因为在《内经》时代,人们对中药认识不多,《内经》中的中药处方很少,治疗内科、伤科疾病主要运用针灸疗法,故这些病证的刺血次数相应较高;后世因中药的广泛应用,内科、伤科疾病的针灸次数有所下降,故刺血次数也相应下降(除脾胃疾外)。

1.3 后世常治外科、五官科疾和风疾

《内经》也用刺血疗法治疗外科疮疡,但总的来说,记载不很多,症次不很高,故疮疡未被纳入刺血的常治病证。……