郝彩仙，刘 筠，刘学焕，许 亮，王金月，钟 进，朱 淼

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种发病率较高、具有潜在的致死危险性，却易被人们忽视的疾病。上气道阻塞是引起OSAHS患者脑缺血、缺氧的主要原因，阻塞引起的脑代谢改变在其发病机制中的作用越来越受到重视[1,2]。目前采用的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)，可解除OSAHS患者上气道狭窄，从而避免呼吸暂停及低通气的发生，进而解除患者夜间低血氧状态，改善脑代谢。因此，在UPPP术前后充分了解脑代谢异常改变及其恢复情况，对于患者手术疗效及愈后评估具有重要的临床意义。然而，目前尚未见国内外有关OSAHS患者UPPP治疗前后的多体素磁共振质子波谱(1H magnetic resonance spectrum,1H-MRS)的相关研究报道。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2008年8月至2009年6月间，我院收治的行UPPP术的OSAHS患者20例，其中男性18例，女性2例，年龄30～45岁，平均37.3岁。

入组标准：①符合2002年全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会议制定的OSAHS临床诊断标准[3]：根据多导睡眠图(polysomnography, PSG)监测结果，筛选20例中重度(AHI＞20) OSAHS的患者，其中7例为中度，13例为重度[OSAHS患者病情判定标准[3]：轻度(5＜AHI≤20)、中度(20＜AHI≤40)、重度(AHI＞40)，其中睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)指平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数]。②病程为1.5～5年，平均3年。③所有患者既往均无心脑血管疾病，主要临床症状包括白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停、晨起头痛、疲劳、记忆力下降等。

术后6个月复查头颅多体素1H-MRS检查，并再次行PSG监测。全部病例术后症状均有不同程度好转，无并发症发生。……