顾玲玲，李 澄，王 苇

冠状动脉MR血管成像(coronary magnetic resonance angiography, CMRA)的研究始于20世纪80年代，早期1.5 T冠状动脉血管成像主要运用稳态自由进动(SSFP)序列，属于“亮血”技术[1]，一般无需对比剂冠状动脉即成明亮的高信号。然而此方法易于出现饱和效应、对血管管腔直径产生误判断，出现假阳性的结果[2]。目前，3.0T MR广泛应用于临床，随着超高场MR带来的信噪比的提高、多种快速扫描序列的开发应用、心脏及呼吸运动伪影抑制技术的发展，使CMRA的空间及时间分辨力明显提高。3.0T CMRA序列多采用梯度回波序列成像，梯度回波序列的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)较低[3]，血流与周围组织的对比度也是影响CMRA成像质量的关键因素；因此，应用MR对比剂增强扫描弥补这一缺陷。不同性质的对比剂对血流增强的原理和效果均存在差异，对比剂的选择也可能是影响CMRA质量的环节之一。本研究将Gd-BOPTA和Gd-DTPABMA分别作为血管内对比剂和血管外对比剂的代表，对比分析这两种对比剂行3.0T CE-CMRA的图像质量和冠状动脉节段显示率，旨在为CMRA合理选择对比剂提供一定依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

2010年3月至2011年9月期间，30例因心前区疼痛而心电图未见明确异常来就诊的患者纳入本研究，纳入标准：(1)体重指数(BMI)在正常范围(18～24)；(2)无高血压、糖尿病基础病史、无冠心病家族病史；(3)血脂水平在正常范围。排除标准：(1)磁共振检查禁忌(幽闭恐惧症、金属异物、冠状动脉支架植入等)；(2)心律失常(早搏、房颤、心律不齐等)；(3)肾功能不全(血清肌酐、尿素氮异常或有血尿、蛋白尿等)及严重器质性疾病。……