田海燕，郭泽领，齐香娣

（北京观赏动物医院，北京 海淀100029）

持久性右主动脉弓（persistent right aortic arch，PRAA），是最常见的先天性血管环异常，可导致食道压迫和食道梗塞。该病在犬，尤其是德国牧羊犬、苏格兰牧羊犬比较多发，猫也可发生该病，但鲜有报道。本院接诊了1例猫的持久性右主动脉弓病例，由于猫持久性右主动脉弓病例很少见，且猫具有特殊的生理特性，使该病例表现比一般犬的持久性右主动脉弓更复杂，主治医生判断失误，过早的放弃了治疗，未能成功救治，诊治情况报告如下。

1 病例情况

黑色普通家猫，7岁，雌性，十分消瘦，体重3 kg。主诉：该猫自幼常常呕吐，消瘦，两到3周吐1次，4个月前还吐血1次，曾在多家医院诊治，未见好转。近1个多月来越来越严重。在我院诊治时，主要表现为更为消瘦，吃食后过一段时间大部分都吐出来，喝水也吐。该猫呼吸、体温均正常，精神尚可，仍有食欲。

2 诊断

触诊腹部未见明显异常。进行钡餐造影（见图1），灌服钡餐后即刻进行胸部右侧位X线片检查。读片：右侧位见大量钡餐滞留心基部前方食道内，心基前食道有一段向腹侧的膨大，约5cm×7．5 cm。30min后X线片显示心基前膨大部位仍有少量钡餐残留，胃内有少量钡餐。其他部位未见异常。

图1 胸部右侧位X线片造影显示

根据主诉症状、临床检查、X线片征象、会诊分析诊断该猫患有巨食道症，疑为持久性右主动脉弓引起。因该猫患病时间较长，食道扩张严重，手术预后谨慎。经动物主人同意决定施行开胸手术治疗。

3 手术情况

3．1 麻醉前皮下注射阿托品0．04mg，15min后静脉推注舒泰10mg诱导麻醉。……