厉 菁 王瑞敏 袁义强 于 力 赵育洁

（郑州第七人民医院心内科，河南 郑州 450006）

阵发性房颤是临床上常见的心律失常，随着人口老龄化的进展，老年冠心病发病率不断升高，老年冠心病成为房颤的主要原因之一。研究发现，炎症参与了房颤的发生与复发， 他汀类药物具有强大的抗炎作用。阿托伐他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯，从而减少心血管事件，此类药物的非调脂作用对改善心脏疾病的预后有积极的意义。本研究旨在观察阿托伐他汀是否能有效的预防冠心病合并阵发性房颤的发生，以探讨阿托伐他汀在冠心病合并阵发性房颤中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月至2011年10月我院收治的老年冠心病合并阵发性房颤患者49例。排除心脏瓣膜病、肥厚型心肌病和未控制的高血压病、甲状腺功能亢进及严重贫血等。排除房颤病史。入选者分为两组∶治疗组（28例）和对照组（21例）。治疗组男17例、女11例，平均年龄（69.9±6.9）岁， 对照组男13例、女8例，平均年龄（69.2±7.1）岁。两组患者血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在冠心病常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d，4周后改为20mg/d，时间为12个月；对照组不规律口服阿托伐他汀，总时间少于8周。每3个月复查肝功能、肌酶、十二导联心电图等，所有患者出院后均随访12月。

1.3 观察指标

血脂（TC、TG、LDL-C）、hs-CRP、肝肾功能等；阵发性房颤复发率及心血管事件（冠心病恶化需住院治疗、心力衰竭、脑卒中、心源性死亡等）发生情况。……