冯武奇，李秀明，苏庆海，黄惠益，潘素丽

（广西南宁市第八人民医院物检科，广西 南宁 530001 E－mail：fwq9420＠163.com）

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，诊断多借助临床症状及实验室检查，随着超声影像学的发展，超声已广泛应用于该病的检查［1］。超声在急性阑尾炎中具有较高的特异性和准确性，特别是临床上不典型急性阑尾炎，超声检查发挥重要的作用。现回顾性总结我院2008年1月～2012年6月术前行B超检查术后证实的196例急性阑尾炎的特征性声像图结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 196例患者中，年龄10～75岁，平均38.6岁，病程6h～18天，患者都有不同程度的腹痛或转移性右下腹痛，部分伴恶心、呕吐、发热等症状。

1.2 方法 采用日本阿洛SSD－4000彩超机，低频探头频率3.5MHz，高频探头频率7.5MHz。直接检查法：检查时患者取仰卧位，先用低频探头在右下腹部做多切面扫查，对右下腹未见明显异常声像者则行全腹扫查。若发现异常低回声包块，测量其大小，观察其周边和内部回声以及盆腔有无积液、胀气，局部肠管有无扩张。然后换用高频探头在异常回声区复查，更仔细地探查病变处的细微结构，怀疑异位急性阑尾炎时可用压痛点扫查法，通过探头按压确定最明显的压痛点，在压痛点区域进行纵、横、斜多断面连续扫查，探寻阑尾的回声［2］。

2 结果

各型急性阑尾炎的超声声像图特征如下：

2.1 急性单纯性阑尾炎 本组58例，占29.59%，其声像图表现为阑尾轻度肿大，黏膜层增厚，管壁层次结构清晰，纵切形态似手指状，横断面呈“靶环征”，腔内见低回声或无回声［1］，见图1。……