周芳珍，程琳，阮晓晶，陆金进

（广西南宁市第五人民医院，广西 南宁 530001 E－mail：zhoufangzhen＠126.com）

锂盐是控制急性躁狂状态的优选药物，治疗单纯性躁狂疗 效可达90%，也是治疗双相障碍的“特效药”，锂盐也用于强迫症、周期性精神病、多动症及各种行为障碍，甚至辅助治疗难治性精神分裂症等，用途广泛。因其治疗剂量与中毒剂量很接近，治疗指数低，故慢性锂盐中毒多发生于治疗中［1］，治疗方面主要是对症治疗，无特效解毒剂，故中毒症状恢复缓慢。我们采用门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄状态病人，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 病例选择为2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的各类精神障碍患者所使用的碳酸锂治疗出现的慢性锂盐中毒者。入组标准：①服用锂盐治疗中出现的谵妄症状，谵妄状态符合《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版（DSM－Ⅳ）或符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD－3）器质性意识障碍（如谵妄）诊断标准［2］；②采用谵妄量表－98修订版 （Delirium Scale－98－Repair，简称DRS－R－98）［3］进行评分，谵妄量表总分≥18分或严重程度分≥15分者；③排除其它器质性疾病所致的意识障碍、智能障碍等。入选共64例，分为研究组和对照组各32例，其中研究组男20例，女12例，年龄（19～61）岁，平均（36.65±15.60）岁，服用碳酸锂剂量为（0.75～2.50）g／d，平均（1.53±0.62）g／d。对照组男18例，女14例，年龄（18～62）岁，平均（34.69±13.78）岁，服用碳酸锂剂量为（1.00～2.50）g／d，平均（1.56±7.35）g／d。两组以上资料经t检验差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 ①两组均停用锂盐及相关药物，并予常规对症及支持治疗，包括输入氯化钠溶液、使用甘露醇或氨茶碱静脉点滴利尿，少部分使用苯二氮类药物镇静等。……