王小谷，欧阳信强，陈朝大，潘国荣

（广东省佛山市顺德区桂洲医院消化内科，广东 佛山 528305 E－mail：wangxiaogu＠vip.sina.com）

胃息肉是胃部常见的良性肿瘤，内镜下检出率约1.2%～5%，个别报道高达12.6%［1］。随着内镜治疗技术的发展，经内镜电凝电切术成为治疗胃息肉的首选方法［2］。内镜下电凝电切术包括热活检钳电凝切除、圈套器套扎切除及内镜下黏膜切除（Endoscopic mucosal resection，EMR）、内镜下黏膜剥离术等，其中，EMR尤为常用。与此同时，EMR相关性胃溃疡作为相关的重要并发症也日益受到临床医师的重视。质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）如奥美拉唑是阻滞 H＋－K＋－ATP酶分泌的最后一步，能有效抑制胃酸的产生，被公认为治疗消化性溃疡的效果较H2受体拮抗剂（histamine－2－receptor antagonist，H2RA）更好。然而，最近的 meta分析［3］显示，在促进EMR相关性胃溃疡愈合质量方面PPI并不比H2RA更有效。另外，奥美拉唑治疗此类胃溃疡的疗程观点亦不统一［4，5］。因此，如何促进EMR相关性胃溃疡的愈合成为值得探讨的临床问题。本研究通过应用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗，观察了内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡的愈合效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2011年12月在我院门诊及住院，接受EMR治疗且并发相关性胃溃疡的胃息肉患者60例（男31例，女29例），年龄（49.2±7.8）岁。

1.2 诊断标准 ①溃疡内镜下分期标准：A期为活动期：A1期溃疡苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中；A2期溃疡苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，出现黏膜皱襞集中。H期为愈合期：H1期溃疡缩小，苔薄，周围有红晕，有黏膜皱襞集中；H2期溃疡接近愈合，仍有少薄白苔。……