陈磊

摘要：分析运动后收缩压恢复(PSBPR)与单纯性肥胖(超重)的关系，探索PSBPR延迟作为肥胖(超重)患者新的调控标志物的可行性。将169名志愿者按照身体质量指数(BMI)分为肥胖(超重)组(BMI≥24 kg/m2，n=91名)和正常体重组(18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2，n=78名)。所有受试者均进行一次递增负荷功率车实验，分别测定运动前安静时、运动中以及运动后恢复期的收缩压，以运动后第3分钟的收缩压与运动后第1分钟收缩压的比值(第3分钟收缩压恢复比，rSBPR)超过1.0作为PSBPR延迟的指标。比较两组rSBPR和PSBPR延迟发生率的差别并分析肥胖指数(体脂百分比、身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WSR))与rSBPR的相关性。结果：肥胖(超重)组rSBPR(男：0.97±0.03；女：0.95±0.05)高于正常体重组(男：0.79±0.02；女：0.80±0.04)(均为P<0.01)；肥胖(超重)组PSBPR延迟发生率(男：16.0%；女：23.4%)显著高于正常体重组(男：2.7%；女：4.3%)(均为P<0.01)；肥胖(超重)的男性和女性发生PSBPR延迟的危险性分别是正常体重者的8.0倍和4.6倍。相关分析显示，肥胖(超重)组男性体脂百分数、BMI与rSBPR相关系数分别为0.381(P<0.01)和0.316(P<0.01)，肥胖(超重)组女性WSR与rSBPR相关系数为0.402(P<0.01)，正常体重组男性体脂百分数、BMI与rSBPR相关系数分别为0.436(P<0.01)和0.310(P<0.01)。结果表明：PSBPR延迟可能是肥胖(超重)患者可调控的心血管危险因素

关键词：运动生理学；收缩压恢复；肥胖；超重；肥胖指数；运动

中图分类号：G804.2文献标识码：A文章编号：1006-7116(2012)04-0134-06

肥胖(超重)患者运动中的血压反应规律已得到了深入研究[1]，但很少有学者关注运动后恢复期血压的变化。运动后收缩压恢复(post-exercise systolic blood pressure recovery，PSBPR)是指在递增负荷运动中，当达到最大运动强度(或最大预测运动强度)后收缩压下降的速率，它已成为心血管系统和自主神经系统对运动应激反应的关键指标之一[2-3]。PSBPR延迟定义为运动后第3 min的收缩压与运动后第1 min收缩压的比值(简称第3分钟收缩压恢复比，the third minute systolic blood pressure recovery ratio，rSBPR)超过1.0[4]。研究表明，PSBPR延迟与全身血管阻力增高、交感神经活动过度以及副交感神经活动减弱有关[3]，是冠心病[5]、中风[6]、高血压[7]和急性心梗[3]的敏感预测指标。年龄[8]、体力活动[3]、吸烟[9]、安静心率[9]是PSBPR的影响因素。

业已证实，肥胖是代谢综合症的主要组分之一，与多种心血管危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常和交感神经活动过度有关联。肥胖已成为21世纪威胁人类健康和生命的头号杀手之一。表征肥胖的参数如体脂百分比(percentage of body fat)、身体质量指数(body mass index，BMI)、腰围(waist circumference，WC)、腰臀比(waist hip ratio，WHR)和腰围身高比(waist stature ratio，WSR)常用来区分肥胖(超重)和正常体重以及全身性肥胖和向心性肥胖，是心血管危险因素和心血管疾病的重要预测变量[10]。Dimkpa等[11]对正常体重人群的调查研究发现，在男性rSBPR与BMI正相关，在女性rSBPR与WC正相关。……