施翠芬 张翠蓉 王智琴

（江西中医学院附属医院，江西 南昌330006）

脑卒中、脊髓损伤、脑外伤等原因会引起神经功能受损，导致肢体活动不利，甚至截瘫或偏瘫，压疮为其常见并发症。由于该类患者存在意识状况欠佳、活动能力受限和卧床时间过长等压疮高危因素，尽管采取了各类预防护理措施，压疮仍时有发生，是目前临床护理工作中的难题。2007年始，我院针灸康复科将热敏灸运用于并发Ⅱ期、Ⅲ期压疮的神经功能受损后接受康复治疗的患者，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年10月～2011年3月，选择在我院针灸康复科住院并发Ⅱ期、Ⅲ期压疮的患者共60例，均为院前压疮。其中，脑卒中偏瘫32例，脊髓损伤截瘫19例，脑外伤术后或其他原因致肢体活动不利9例；男性39例，女性21例；年龄32～78岁，平均（55.12±10.22）岁。根据压疮分期标准，评定Ⅱ期压疮46处，Ⅲ期压疮33处；骶尾部压疮58处，背部压疮13处，足跟3处，外踝3处，髂部1处，枕部1处；压疮最小面积2cm×2cm，最大面积25cm×18cm。将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，两组病例年龄、性别、部位、疮面大小、压疮分期及Norton压疮危险评估得分等方面比较，差异无显著意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 采用热敏灸治疗法。第一步：清创。用0.5%碘伏消毒疮面及周围皮肤，再用生理盐水清洗疮面上，如有水泡，可用无菌注射器抽吸渗液，有坏死组织则行外科清创。第二步：热敏点探查。选择能充分暴露压疮部位的体位，清洁疮面，用本院研制的瘀症艾条（Ⅲ号）点燃后，探查压疮附近穴区，距离皮肤3cm左右施行回旋灸，当患者感觉某穴区部位艾热向皮肤深处灌注，出现透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、产生非热觉等灸性传感现象，此穴即为热敏点。……