黄佩佳，刘岩，姜学革

解放军总医院 南楼呼吸科，北京100853

肺癌是常见的老年恶性肿瘤之一，随着社会人口的老龄化，老年肺癌的发病率逐年增加。肺癌的发病病因至今不明，老年肺癌中晚期肺癌患者约占80.0%，其中多数伴有免疫功能缺陷[1]。目前，纤维支气管镜检查已成为诊断肺癌的最重要手段。普通白光支气管镜只能单一的照射出白光（White Light Bronchoscope，WLB），其敏感性较弱，在肉眼直视下容易发生漏诊。荧光纤维支气管镜（Auto Fluorescence Bronchoscope，AFB）的自体荧光成像（Auto Fluorescence Imaging，AFI）是在WLB的基础上增加蓝色激励光和绿色照射光，是基于组织和这两种颜色的特性，通过蓝色激励光促使组织产生的自体荧光和绿色照明光的反射光强弱的对比，辨别正常组织和异常组织。可使气管镜对肺癌及其癌前病变早期定位诊断的敏感性显著提高，是对传统的普通光源支气管镜检查术的技术突破[2]。本文对60例老年、高龄肺癌患者采用AFB检查并活检及刷片，观察AFB对老年高龄肺癌患者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2011年6月，在我科行AFB检查并最终确诊的老年高龄肺癌患者60例，均为男性，年龄75～98岁，平均年龄（86±12）岁。主要临床症状：咳嗽咳痰45例，咯血或痰中带血25例，胸痛10例，声音嘶哑2例，无症状的10例。影像学检查（胸片CT、胸片PETCT），中央型肺癌48例，周围型肺癌12例。其中，23例有胸腔积液，12例有肺不张，36例有阻塞性肺疾病，8例有纵膈淋巴结转移，4例为肺癌术后复查。60例老年患者既往均有不同程度的基础疾病，多脏器功能呈进行性退化。所有患者均符合支气管镜检查的要求，并签署知情同意书。……