杨军，吴建伟，王轩

解放军第81医院 医学影像科，江苏南京 210002

肝移植是治疗终末期肝病和肝癌的有效方法，早期诊断及积极处理术后并发症是保证手术成功和提高术后生存率的重要因素[1-2]。3.0T磁共振动态增强具有全肝覆盖、分辨率高、快速成像的特点，可很好地显示肝脏血管解剖变异特点和肝脏实质情况，准确评估肝内管道和血流系统结构，观察供肝的胆管和肝动脉有无狭窄，并且无创、无射线辐射。因此，3.0T磁共振动态增强是肝移植术前检查和术后评估的有效手段，可为外科手术计划提供可靠的帮助[3-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月至2011年7月，在我院行3.0T磁共振动态增强检查的患者161例，其中，男105例，女56例，年龄17～81岁，平均53岁。其中，肝移植术后9例（包括活体肝移植1例），肝癌、肝转移瘤、胆管癌、肝硬化及其他152例。161例患者在不同时期曾做过超声、数字减影血管造影（DSA）或CT增强检查。

1.2 方法

使用GE公司HDxt 3.0T超导磁共振仪，8通道体部线圈。患者取仰卧位，足部先进，两前臂交叉抱头；线圈置于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，采集点对准剑突，确保肝脏位于线圈的中心，同时嘱患者呼气末屏气，外加呼吸门控。

扫描序列一般选择经典的容积加速肝脏采集（LAVA）三期动态增强+磁共振胰胆管造影（MRCP），此方法对病人的呼吸控制非常严格，是影响图像质量的关键因素。上下扫描范围>肝脏上下缘，扫描野（FOV）前后范围>腹部前后径约25%，层厚8 mm，矩阵512×512。增强时造影剂用20mL钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），注射速度2.0～3.0mL/s，注射完后用生理盐水15mL冲洗针管，以将高压注射器连接管和静脉内的造影剂推入体循环。注药……