高洪标

武警水电第二总队医院，西藏 拉萨851500

0 前言

高压氧是指在高压环境中，通过空气加压舱内的面罩或类似的装置吸纯氧，或在氧气加压舱内直接呼吸舱内气体，利用高压氧以达到治疗目的，即称为高压氧治疗（Hyperbaricoxygentherapy，HBO）。常压下吸空气，正常人血中物理溶解氧是0.3mL；常压下吸纯氧，正常人血中物理溶解氧是2.0mL，比吸空气时高出约7倍；0.3MPa abs环境中吸纯氧，正常人血中物理溶解氧是6.5mL，比常压下吸空气高出约22倍。这说明，进行高压氧治疗时，血中溶解氧含量明显增高。我院拥有9台“GY2000型医用空气加压氧舱”分布在平均海拔4500m的青藏高原，担负国家重点工程“青藏±400kV直流联网工程”的医疗卫生保障。下面就根据1年多来的实际操舱情况，谈谈高原HBO治疗方案的制定及有关注意事项。

高原病是发生在高原这个特殊环境的一类疾病，主要是人体对低氧适应发生了障碍，出现头痛、头晕、心慌、胸闷、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、失眠、精神紧张、血压改变等症状，甚至发生高原性脑水肿，肺水肿。利用高压氧舱在高气压下吸纯氧、对高原病的治疗是其他任何方法所不能代替的。

1 HBO治疗方案的制定与选择

1.1 治疗压力的选择

一般以0.12～0.15MPa为宜。0.2MPa以下可偶尔出现氧惊厥。不同年龄，体质和疾病应选择不同的压力。减压病、气栓症治疗应根据患者具体情况审慎而定。治疗厌氧菌感染可选择0.15～0.20MPa。

1.2 疗程安排

一般是每天治疗1次，最多不超过每日3次。一般7～10d为一疗程。两个疗程间隔5～7d，必要时可根据患者具体情况缩短或延长间隔，总疗程不受限制。……