鲁晶，周世菊，彭承琳

1.贵阳医学院附属医院a.设备动力科；b.内分泌科, 贵州 贵阳550004；2.重庆大学 生物工程学院，重庆 400030

0 前言

作为骨密度测量的仪器，从最早的普通X线检查装置到光子吸收法的核医学设备，发展到广泛使用的双能X线吸收测定、超声检测和CT测定装置已经有50多年历史。主要分为中轴骨双能X线骨密度测量仪DXA[1]、外周骨双能/单能X线骨密度测量仪DXA/SXA、定量计算机断层扫描仪QCT、定量超声波骨密度测量仪QUS。放射学方法测定体内骨矿物质含量BMC和骨密度BMD是目前评估骨质疏松的重要手段，计算公式为BMD=BMC/面积[2]。

1 几种骨密度仪的工作原理

1.1 DXA

DXA是目前最为人所熟知的仪器，也是骨密度测量的“金标准”，所测量到的骨密度与骨折的危险性之间的相关性已被熟知。它有非常好的精确度（变异系数CV值<1%），辐射剂量很低（1～3 MSv），现已经用于多数流行病学的研究、多数药物临床试验中，作为选择病例、治疗及随访观察的设备[3]。

DXA系统主要包括X线球管及高压发生器、准直器、X线探测器、计算机系统以及检查床。X线穿透人体骨组织，不同的骨矿物质对X线吸收量不同，所以X线衰减也不同，将穿透骨组织的X线强度通过探测器和计算机系统转换为骨矿物质含量数值。DXA分别使用两个不同的X线能量（40kV和70kV），分别记录下两种不同光子能量下的衰减曲线。在低能量时，骨骼的衰减比软组织的衰减程度要大，因此，可区分两种组织：骨骼（羟基磷灰石）和软组织。在高能量时，骨骼衰减和软组织的衰减程度是相当的。双能的产生有两种方法：① K缘滤过器，它使用K缘滤过器及固定电位的产生器将多能量的X线光束分开成高能量成分与低能量成分。……