陈 溪 李书渊* 朱少旋

（1 广东药学院中药学院，广东 广州 510006；2 广州白云山制药总厂，广东 广州510515）

出血是伴随着许多病症出现的常见的急诊症状之一。出血原因复杂，可造成阴血亏虚，机体衰弱，出血严重还会危及生命，因此止血药物不论在治疗一般出血症，还是创伤及战伤救护中，都具有重要意义。对止血药物的深入研究是众多医药工作者攻关的重要课题之一。中药止血药应用历史悠久，且资源丰富，本文对迄今为止报道的止血中药和止血有效成分进行了综述，为止血新药的研究和开发提供一些借鉴。

1 具有止血作用的中药

出血是临床上的多发病症。表现为溢血、咯血、吐血、便血、尿血等。应用止血药主要是针对上述的临床表现，产生收涩，化瘀，凉血，温经等作用加速血凝的作用。能加速血液凝固、降低毛细血管通透性或促进血管断端收缩，致使出血停止的药物被称为止血药。止血药可通过影响凝血因子，促进或恢复凝血过程，抑制纤维蛋白溶解系统，或降低毛细血管通透性而达到止血的目的。到目前为止，已发现的具有止血活性的中药材有上百种，从中医的理论上可分为凉血止血药、化瘀止血药、温经止血药、收敛止血药4类。见表1。

2 具有止血作用的化学成分

到目前为止，中药中报道的具有止血活性成分包括氨基酸，生物碱，萜类，酚类，醌类，苯丙素，有机酸等各类化学成分。表2归纳总结了到目前为止已报道的具有止血活性成分及其植物来源。见表2。

表1 具有止血活性中药一览表

表2 具有止血活性的化学成分一览表

3 讨 论

随着现代制剂技术的发展，多种止血作用植物的原药材、有效部位、活性成分作为主要成分被制成各种剂型应用于临床。目前已有40多种中药复方制剂批准应用于临床[16]，在临床上起着良好的防治作用。目前止血药物品种繁多，产生止血作用的机制也不尽相同，有些止血药体内甚至可能诱导血管内血栓的形成，因此合理选用止血药物十分重要。但对传统止血中药、复方制剂的活性成分及止血机制研究较少，常以凝血时间和出血时间作为判断止血活性的标准，未能系统地揭示中药活性成分与止血药理作用、机制之间的关系，导致许多止血中药缺乏客观的控制指标，制约了止血中药的发展。近年来，随着植化分离分析技术、现代药理学、临床药学、分子生物学的发展及对一些常用药物药理作用的深入研究，一些止血药物的作用机制已被阐明。从多学科多角度研究中药止血的作用机制，是中药现代化的发展趋势。

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