信 宏， 冷 静， 孙启东

帕金森病是一种发病率较高的运动障碍性疾病，具有进行性加重的特点，后期症状复杂严重，早期发现并给予有效治疗是十分必要的，然而帕金森病的诊断除了依靠临床表现外，缺乏相对客观的诊断依据，早期误诊率高，国外一项统计资料显示早期误诊率高达20%［1］，早期需要鉴别的主要是特发性震颤。特发性震颤患者仅表现为震颤而无运动迟缓和强直的锥体外系疾病。由于二者均存在震颤的临床表现，静止时和姿势时虽是二者不同的表现形式，但目前国内外对二者震颤形式是否具有特异性鲜有报道。

本研究是应用肌电图记录帕金森病和特发性震颤的震颤肌电图，并进行描述和对比，寻找二者在震颤方面异同，从而探讨肌电图震颤分析对二者鉴别诊断价值。此外，帕金森病规律用药的疗效判断，目前除了临床症状改善外，无客观标准。本研究通过治疗前后肌电图震颤分析，力求寻找客观的判断标准。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2010年1月～2011年12月间在我院神经内科就诊的帕金森病患者34例(PD组)，其中男24例，女10例，年龄36～81岁，平均年龄62±13岁，病程6个月～6年，平均3.2±2.6年。同时选择同期就诊的特发性震颤患者28例(对照组)，震颤是其惟一的临床表现。男16例，女12例;年龄42～71岁，平均(60±9)岁;病程5个月 ～3.8年，平均(2.1± 2.3)年。两组间年龄、性别及病程无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 要求入选病例至少具有一侧上肢的震颤，PD组明确诊断为原发性帕金森病［2］。……