陈文利，张 蕾，刘 达，刘 江，王 波，白 洁，马 莎

类似多发性硬化的缺血性脑血管病磁共振特性研究

陈文利1，2，张 蕾1，刘 达1，刘 江1，王 波3，白 洁2，马 莎1

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)是当今病死率和致残率甚高的常见病和多发病，临床较多见，约占全部脑血管病患者的70%～80%，是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄、血流减少或完全阻塞、脑部血液循环障碍、脑组织受损而发生的一系列症状。磁共振(Magnetic resonance imaging，MRI)被认为是最有效的辅助诊断方法，MRI能比CT(Computed tomography)更早地发现脑缺血和脑梗死，对腔隙性脑梗死的诊断比CT更敏感而准确。特别是在脑白质区域的病灶MRI有特征性改变。

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢神经系统最常见的炎症性脱髓鞘疾病，随着MRI临床应用，更容易发现脱髓鞘斑块，使MS诊断准确性大大提高，超过CT、诱发电位及脑脊液寡克隆带等检查方法［1］。笔者在临床工作中碰到很多例磁共振表现与多发性硬化非常相似的缺血性脑血管病病例，很难鉴别，且未见有报道。现收集2006年～2011年这类患者共21例，分析如下，为临床医生更好的诊断和治疗患者提供依据和帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集和查阅2006年1月～2011年12月我院神经内科住院及门诊最终确诊为多发性缺血性脑血管病患者，头部磁共振表现与多发性硬化非常相似，部分患者甚至最初头部磁共振报告即为多发性硬化病例共21例，报告如下:其中，男13例，女8例，起病年龄39～63岁，平均年龄48.3±7.2岁，为急性、亚急性或慢性病程。

1.2 临床表现 均为首次发病患者，表现为……