武长君 钱鹏 宋仕钦

膝关节镜手术是临床中应用率较高的膝关节治疗术式，疗效日益受到临床广泛肯定，对于其手术各方面的研究也不断成熟完善，对于术中麻醉方式的选取也是一个重要的研究方面，既要达到较佳的麻醉效果，也要保证麻醉方式的安全性[1]。本文就不同麻醉方法在膝关节镜手术中的临床效果进行比较，以为本术式麻醉方式的选择提供依据，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年1月于本院进行膝关节镜手术的320例患者为研究对象，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，将其随机分为A组(神经阻滞麻醉组)161例和B组(腰硬联合麻醉组)159例。A组男102例，女59例；年龄18～64岁，平均(36.5±4.6)岁；手术时间30.5～81.5 min，平均(36.6±5.3)min；术中出血量7.6～15.5 ml，平均(10.6±1.2)ml。B组男101例，女58例；年龄18～63岁，平均(36.3±4.8)岁；手术时间31.0～82.0 min，平均(36.8±5.2)min；术中出血量7.5～16.0 ml，平均(10.8±1.1)ml。两组患者均为单侧手术。两组患者年龄、性别比、手术时间及术中出血量等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均由本科室经验丰富的医师进行手术操作。A组采用神经阻滞麻醉的方法进行麻醉，患者首先取屈膝屈髋的健侧卧位，然后以第四腰椎为准往尾端大约3.0 cm左右，并以离阻滞侧大约5.0 cm处进行穿刺，而坐骨神经则由臀裂和大转子的连线中点往近端大约2.0 cm为穿刺点，采用神经刺激器辅助定位后再以罗哌卡因和利多卡因混合液注入麻醉，进行其他处理。B组采用腰硬联合麻醉的方式进行麻醉，取L1～L2穿刺及注入2.0 ml利多卡因，然后L3～L4穿刺给予罗哌卡因，术中再根据需要给予适当药物。后……