王文建

新生儿20项行为神经测定法(NBNA法)是鲍秀兰等[1]建立的一种研究新生儿心理发育的良好方法。目前认为，NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好，预测预后的敏感性和特异性高[2]，据此可以对新生儿的脑部发育情况，特别是对早产儿以及脑损伤相关疾病的发生和发展作出判断[3]。为了解围产期母婴健康状况对NBNA评分的影响，笔者所在医院儿保科在新生儿访视中开展NBNA的测定工作，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月～2011年2月在笔者所在医院儿保科进行产后访视的新生儿460例，其中，男235例，女225例；自然分娩143例，剖腹产311例，产钳助产2例，胎头吸引4例；足月儿445例，早产儿10例，过期产儿5例。将此460例新生儿按NBNA评分分为两组，NBNA≤35为低评分组，NBNA>35为对照组。

1.2 干预方法 采用鲍秀兰的NBNA测定方法，对出生后12～14 d和28～30 d的新生儿进行测定，访视在安静、光线半暗、室温22～27 ℃的房间进行，由经过专业训练并考核合格的人员测定，并由家长陪同，观看整个操作过程。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件包进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NBNA评分与产期的关系 460例新生儿在12～14 d访视中，11例NBNA≤35分，其中早产儿5例，过期产儿1例，早产儿和过期产儿在低评分组中所占的比例分别为45.5%和9.1%；449例对照组，早产儿5例，过期产儿4例，所占的比例分别为1.1%和0.9%。两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 早产儿与正常足月儿的神经行为学差异 在12～14 d访视中，11例新生儿NBNA≤35分，其中早产儿所占比例最高。将460例新生儿中10例早……