程凡

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病以及牙周(牙髓联合病损)的一种常见方法。根管治疗包括了根管系统的清理、成形和严密的三维充填，因此，有效地清理玷污层是根管治疗的基础[1]。由于根管解剖与预备技术的复杂性，使得牙科医生很难做到有效的清理。近些年来有学者研究认为次氯酸钠能够有效的清理牙腔内的玷污层，而另一些学者则研究认为通过负压吸引技术能够增强冲洗效果，但两者联合是否有更好的效果，目前还没有相关的报道。本研究拟通过研究负压吸引联合次氯酸钠对牙腔内残屑的清理效果，进而探索有效的清理技术，以便为根管治疗提供可靠的冲洗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年9月-2010年11月90例因牙髓炎、牙髓坏死与急性根尖周炎到本院就诊患者，共90颗患牙，随机分为A组、B组和C组，每组30例。

1.2 方法 常规的根管预备后，对A组、B组和C组依次采用负压吸引联合2.5%次氯酸钠冲洗、负压吸引联合蒸馏水冲洗及单纯的2.5%次氯酸钠冲洗，每组冲洗的时间为1 min，清理结束后用蒸馏水冲洗1次。3 d后随诊疼痛情况，1周后无疼痛行永久性填充。

1.3 负压吸引装置的制备 根据以往文献报道[2]，该装置是将生理盐水瓶乳胶塞制成锥体形小乳胶封闭塞，封闭开髓孔，以注射器回抽形成负压引流。具体方法是:以备皮刀片将乳胶塞切削成圆锥雏形(大小视开髓孔而定)，用注射针头穿过其中心轴，再将针头固定于慢机头柱状砂轮上；慢速旋转，将圆锥雏形置于酒精灯外焰，在旋转状态下均匀加热至表面乳胶微熔后；……