张 明

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

急性进展性脑梗死是中老年人脑血管疾病中常见的疾病，其不仅病死率高，而且致残率也很高，严重危胁中老年人的生命与健康。笔者对2009年3月至2011年3月，在我院采用巴曲酶与阿司匹林联合治疗急性进展性脑梗死患者45例，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年3月至2011年3月治疗的急性进展性脑梗死患者90例，全部患者均为第一次发病并符合1996年制定的脑梗死诊断标准[1]，并经过脑CT确诊为脑梗死，其中男性31例，女性25例；年龄50～79岁，平均（63.4±6.8）岁。将患者平均分为治疗组和对照组各45例。2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无显著差异，具有可比性。

1.2 病例入选与排除标准

入选标准：全部患者均符合1996年制定的脑梗死诊断标准，并经过脑CT确诊为脑梗死；发病时间为72h以内，症状持续时间1h以上；患者为首次发病或者以前发病时未留下肢体瘫痪等后遗症；患者意识清醒或轻度嗜睡，但能被唤醒；血小板计数≥100×109/L，纤维蛋白原水平≥2.5g/L。

排除标准：脑出血、蛛网膜下腔出血及出血性脑梗死患者；有出血性疾病史；近半年有大型手术史；有严重的心、肝、肾疾病；妊娠患者；血小板计数≤60×109/L； 2周内应用过抗凝或抗纤溶药；大面积梗死伴意识障碍者。

1.3 方法

2组患者均给予神经内科常规药物治疗，抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等。对照组除此之外给予阿司匹林口服，100mg/d；治疗组除给予患者与对照组相同的治疗以外，加用巴曲酶治疗，巴曲酶10 BU、5.0 BU、5.0 BU稀释于150mL生理盐水中静脉滴注，每次60min，隔日给药，共3次。……