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预激综合征并发室上性心动过速的治疗体会

2012-09-18冯向阳

中国医药指南 2012年13期

冯向阳

(湖北省老河口市第一医院,湖北 老河口 441800)

预激综合征的是临床上常见的一种疾病,其本身无任何临床症状,主要是由于房室间的正常房室通道外还存在附加旁道,其容易引发不同程度的心率失常等症状,严重者甚至威胁患者的生命安全。有研究表明,80%~94%的预激综合症患者伴有阵发性心动过速以及心房颤动等。本文对40例预激综合征合并发室上性心动过速患者其临床诊治进行了回顾性研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2008年至2011年11月收治的预激综合征并发室上性心动过速患者共80例,其中男48例,女32例;年龄18~76岁,平均年龄为(45.8±19.3)岁;类型:A型预激(Vl主波向上)患者共44例;B型预激(V1主波向下)患者共36例;所有患者均有1~8年的心动过速发作史,并经过心电图检查确诊为预激综合征并发并发室上性心动过速;排除严重心、肝、肾、脑等严重病变患者,排除近1周内有服用普罗帕酮等药物史。将其随机分为实验组和对照组,各40例,两组患者其年龄、性别、病史、体检结果以及心电图等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者进行心电监护仪监护患者生命状态、患者取平卧位、鼻导管吸氧。并对所有患者进行常规体表心电图检查。实验组:静脉推注胺碘酮,首次剂量将150mg胺碘酮与葡萄糖注射液20mL混合后于5min内静推完毕,20min未转为窦性心律可再给以上剂量重复静脉注射,然后继续以0.5~1.0mg/min的速度持续静脉滴注,时间为1d;对照组:静脉推注普罗帕酮首次将剂量为70mg普罗帕酮与20mL葡萄糖注射液混合于5min内静脉推注完毕,如果20min未转为窦性心律可再给重复剂量,最大剂量不能超过210mg/d。……

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