卢 强 何 宁

（兴宁市人民医院胸外科肿瘤科，广东 兴宁 514500）

晚期食管癌的症状主要有进行性吞咽困难、呕吐、食物反流、呕血等局部原发症状和扩散转移症状如黄疸、腹水、肝功能异常等，导致患者生活质量非常差。晚期食管癌同时伴随着癌细胞向淋巴结、肺部等部位的大面积转移，已无法进行根治性手术来切除全部病灶，只能采取化疗放疗等非手术治疗或姑息性手术加化疗放疗的治疗方法[1]。姑息性手术，是以切除局部病变或部分病灶、减轻症状、减少痛苦为目的的手术。能够使患者减轻症状、提高生活质量，延长生存时间。我院对86例晚期食管癌患者的治疗进行对比分析，旨在探讨姑息性手术治疗晚期食管癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院86例晚期食管癌患者，均已深度浸润转移，以患者及家属的意愿将患者分为两组。A组患者采用放疗或化疗加药物治疗的方法，共51例，男32例，女19例，年龄40～76岁，平均58.2岁。B组患者除采用A组患者的治疗方法外，同时进行姑息性手术切除部分影响较大的肿瘤，共35例，男20例，女15例， 年龄39～77岁，平均55.6岁。两组患者在年龄、性别、转移程度、肿瘤分期方面无差异统计学意义。

1.2 治疗方法

A组患者采用化疗或放疗治疗方法，化疗采用EDF方案，21d为1个周期，8周期1个疗程。放疗采用钴60照射双侧锁骨上及纵隔。B组患者除手术后采用与A组相同的化疗放疗方法外，在手术前还采用术前新辅助治疗的化疗方案以减轻患者症状，手术治疗以解决具体问题，不寻求根治为原则，如切除部分肿瘤扩张食管等[2]。……