胡浩

脑梗死是我国中老年人的常见病、多发病，约占所有脑血管病的70%，基本的病理生理改变是由于脑供血不足加重或血管完全闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死，造成局部神经功能缺损。在我国，每年新发脑梗死病例约250万例，由于其致残率高，存活者中约75%丧失劳动能力，其中重度致残者高达40%。由于中重度脑梗死发病机制及病理生理过程复杂多变，虽然治疗方法很多，但疗效均不满意，目前的治疗措施多为改善脑缺血、保护神经元、防止血栓形成等。近些年来针对急性脑梗死提倡早期溶栓治疗，但国内脑梗死患者鲜有能在发病4.5 h内来院就诊，更难以在静脉溶栓的时间窗内接受溶栓治疗，而超急性期以后的治疗尚无明显突破。我院近年来采用前列地尔注射液联合依达拉奉注射液治疗中重度脑梗死收到良好疗效，现将我院近年治疗的40例中重度脑梗死患者的治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 40例患者均符合1995年全国脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT确诊为大脑中动脉供血区脑梗死，发病时间6 h～7 d，神经功能缺损评分20分以上，无严重心力衰竭及应激性溃疡等并发症。随机分为2组：治疗组男13例，女7例；年龄49～77岁，平均62．4岁；中度脑梗死(神经功能缺损评分21～30分)8例，重度(神经功能缺损评分31～43分)12例。对照组男11例，女9例；年龄51～76岁，平均61．9岁；中度脑梗死7例，重度13例。

1．2 给药方法 两组均给予对症治疗：维持患者呼吸、血压、有效循环血量及稳定心肺功能，积极脱水降颅压、防止脑疝形成，防治并发症；……