卫平 陈玉凤

我院是一所综合性的三级甲等医院，现有床位数2000张，住院患者数98% ～115%。随着医学的不断发展，各种新技术新设备的推广和应用，患者对植入物的需求逐渐增多，而临床所用的器械因其价格昂贵，更新频繁，绝大多数医院采用临时租用而不作为常备器械来采购，很多的器械在各大医院流动，交替使用，使其给清洗、消毒、灭菌带来严重困难，给医院感染控制方面带来了挑战。为了适应新形势下的医院感染管理，我院在2010年8月消毒供应中心组建后，将外来器械纳入了规范化的集中管理，在保证了手术器械与物品及时供应的基础上，加强了对外来器械质量监控的全程管理，明显降低了医院感染，现将集中管理前后的比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月至8月和2011年1月至8月，脊柱外科、创伤骨科、关节骨科、神经外科、胸外科、口腔科使用外来器械及其植入物清洗、消毒、灭菌的处理状况进行调查。前者为常规组，后者为对照组。

1.2 方法与结果 常规组:按传统的外来器械接收方法，厂商在接到手术医生通知后，将所需器械和植入物准备齐全，直接进入手术室交予器械护士或厂家业务员清洗、打包、消毒灭菌后使用。

对照组:所有厂家器械商在接手术医生通知后，于手术前一天安排业务员将所需器械及植入物准备齐全，经医学工程部验收合格后进入CSSD去污区，与护士共同清点核对数量，按器械的性质及性能分类清洗，并负责登记外来器械清洗质控本，书面交代各种器械及植入物的性质和注意事项，合理放置避免损坏，选择正确的程序进入清洗机清洗完毕后由检查包装区的人员严格检查核对数量、名称、性能，包装好进行灭菌及生物监测。……