张玉华 吕谦 赵英

乳腺脓肿是大多数哺乳期妇女的常见病、多发病之一，是由于急性乳腺炎的早期处理不恰当而导致［1］。脓肿一旦形成并确诊，则必须行手术将脓肿切开、引流。但是，该手术治疗创伤较大，由于哺乳期的乳汁分泌多，切口渗出液则明显增多，需要多次、反复地更换敷料，这样给患者造成了较大不便与痛苦，愈合后留有明显的瘢痕，往往形成乳房的变形，也是现代女性很难接受的事情。另外，多数患者需要退乳，影响了母乳喂养。自2009年8月至2011年8月我院诊治的68例乳腺脓肿分别行置管冲洗治疗与常规切开引流，比较其效果较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例患者为我院确诊治疗的乳腺脓肿哺乳期妇女，年龄22～38岁，平均(30.5±3.4)岁。随机分为两组，分别34例。所有患者都表现为乳腺局部红、肿、热、痛等典型炎症表现，常规B超检查，结合临床表现确诊为乳腺脓肿。将全部患者的脓肿均分类，其中，单房脓肿者42例，多房脓肿者21例，多发脓肿者5例。最大的脓肿是13 cm×11 cm×10 cm，最小的脓肿为3 cm×2 cm×2 cm。两组患者的年龄、性别、脓肿大小、病情程度、脓肿类型等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 患者取仰卧位，常规消毒、铺巾，局部麻醉。首先用细针在脓腔最低处沿脓腔方向穿刺，抽出脓液。

观察组:在针孔处依次切开皮肤、皮下组织，用弯钳分离至脓腔，引流出脓液及坏死的组织，食指沿切口探入脓腔，将脓腔尽可能完全打开，使其成为整个单腔，用干纱布擦净脓腔。……