钱炎均

(江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361)

目前，胃癌治疗主要以手术切除为主，许多患者确诊时已属中晚期，失去了手术机会，能手术切除的仅占40%，切除术后5年生存率也仅为30% ～40%，而术后转移或复发率则高达80%[1]。因此，对于不能切除或是术后复发转移的晚期胃癌患者，化学治疗是其主要的治疗手段[2]。第3代铂类药物奥沙利铂(L－OHP)抗癌活性高、抗癌谱广，且与5－氟尿嘧啶(5－FU)有明显协同作用[3]，联合亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX 4方案在胃癌治疗中取得了较为满意的疗效。金龙胶囊是以鲜活药用动物为原料，运用低温冷冻及现代生化技术分离提取工艺制备而成的现代中药，具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。笔者自2005年1月以来运用金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取57例晚期胃癌患者，其中男46例，女11例;年龄26～69岁;病理分期Ⅲ期32例，Ⅳ期25例;病理分型腺癌38例，黏液腺癌14例，未分化癌3例，类癌2例。所有患者均经手术探查或胃镜病理学检查诊断明确;均有影像学检查(CT，X线和/或内镜摄像)显示可测量的病灶;治疗前所有患者心电图、血常规、肝肾功能正常，且均为初次化学治疗;生活质量评分(KPS)不低于70分，预计生存时间不低于5个月。随机分为两组，治疗组28例，对照组29例。两组患者一般资料比较无显著性差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组和对照组患者化学治疗均选用FOLFOX 4方案，具体用药方案为:奥沙利铂85 mg/m2加入5%葡萄糖注射液静脉滴注2 h，第1天;亚叶酸钙200 mg/m2，加入生理盐水静脉滴注2 h;5－氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射后续以600 mg/m2持续静脉滴注22 h，第1，2天。……