徐秀娟，孙铭薇，王效军

（广东医学院 公共卫生学院，广东 东莞 523808）

毕业论文作为本科生实践教学的重要组成部分，是培养学生创新精神与实践能力的关键环节之一。通过毕业论文的教学环节，可以培养学生独立思考、探求真理的科学精神和严肃认真的科学态度，培养学生开拓创新的精神和良好的协作精神，巩固和扩展学生所学的基础理论、专业知识和基本技能，也是检查其他环节教学工作得失的重要手段之一［1］。卫生统计学作为预防医学专业本科生的专业基础课之一，在论文的设计、资料的收集、整理、分析及结果的呈现与表达中均起着重要的作用，尤其是在论文写作过程中统计分析方法的使用情况更是直接影响到论文中结果的可靠性，进而影响到论文的质量。同时也从侧面反映了《卫生统计学》课程教学中存在的问题。本研究的主要目的为了解广东医学院预防医学专业本科生毕业论文中统计学方法的使用情况，尤其是错误使用情况及其分布，为有针对性的提出相应的改进措施提供必要的参考依据。

1 材料与方法

材料：广东医学院2009届和2010届预防医学专业本科生毕业论文。

方法：采用全面调查的方法，逐一阅读每篇毕业论文，设计数据提取表格，从每一篇论文中提取相应的数据。采用SPSS15.0软件对提取的数据进行统计分析，计算率、百分比等指标。规定：每一篇论文中只要有一处统计分析方法使用错误即判定为统计分析方法误用，以统计分析方法误用的论文篇数为分子，除以论文的总篇数得到统计分析方法的误用率。

2 结果

基本情况：本次研究共收集了2009届和2010届预防医学专业学生毕业论文300篇。这300篇论文中统计学方法使用的基本情况及分布见表1。

表1 论文中统计方法使用情况分布（%）

从结果可见，所有的论文都涉及了统计描述，其中统计表的使用率达到了100%，而统计图的使用率仅为23%，相比之下，统计推断的使用率仅为62%，而且均属于假设检验的内容，参数估计未见使用。统计推断方法主要涉及t检验、z检验和方差分析以及χ2检验等单因素分析方法，其中，1篇论文用到了线性相关分析；1篇论文采用了多元线性回归分析；1篇论文采用了logistic回归分析；还有1篇论文采用了Meta分析。

统计分析方法误用率及分布：在全部300篇论文中，统计分析方法使用完全正确的论文只有13篇，其余287篇论文均出现一处或多处统计分析方法误用的情形，误用率达到了95.6%。按照统计图误用、统计表误用和统计推断误用分类，每一种类型的误用情况见表2，从结果可见，统计表的误用情况较为严重，达到了95%，其次为统计图的误用和统计推断的误用。

表2 论文中统计方法错误使用情况的分布（%）

统计分析方法误用的具体情形及分布：按照统计图误用、统计表误用及统计推断误用列出每一种具体误用情形发生的人次及百分比，结果见表3。可见，统计表使用不规范或错误表达出现频率最高的是表中同一列数字未对齐、小数位数不一致，达到了93.7%；其次为表中符号表达累赘、不规范，达到了57.5%，主要的问题是表达构成比指标时每个数字后面均带有百分号。统计图表达不规范或错误使用主要是各种统计图之间的错误替代使用，出现频率较高的是用直条图和线图之间的互相替代使用。统计推断方法的错误使用主要问题是采用了行×列表的χ2检验后没有进一步做两两比较，出现的频率高达53.3%；而用行×列表的χ2检验代替卡方趋势检验也比较常见，出现的频率为22.2%。

表3 论文中统计分析方法错误使用的具体情形及分布（%）

3 讨论

本科生毕业论文是高等院校本科专业教学的重要组成部分，是学生在校完成基础课与专业课后，毕业前的一次知识技能综合考核，对预防医学本科生而言，进行一次完整的课题设计、资料收集整理与分析并形成一篇学位论文，对培养学生的综合知识运用能力、科学研究能力及独立工作能力具有重要意义。近年来，由于普通高等学校扩招师生比例失调，教师工作量偏大对学生指导不力，加上学生就业压力大分心严重以及毕业论文答辩和考核要求低等原因［2］，本科毕业生毕业论文质量呈下滑趋势。

为适应公共卫生与预防医学教育的国际化发展，预防医学专业的毕业生需要具有较强的科研能力及论文写作能力，由于专业理论学习和专业实践时间偏短，学生进行科研实践的机会较少［3］，较少涉及到论文的选题、设计、结果分析等过程。本次研究发现，多数预防医学专业的学生虽然在课堂上系统学习过《卫生统计学》课程，但在具体遇到实际问题时在统计学方法的选择上经常出现误用，尤其是对一些基础的统计学方法使用不当。在当今的教育背景下，其他专业学生的毕业论文质量同样不高［4－5］，都会存在这样或那样的问题。

预防医学专业作为应用型的学科，在实际工作中毕业生会经常利用卫生统计学原理及方法进行数据的分析，形成论文作为工作积累及经验交流。由于《卫生统计学》学科本身的特点，短时间内较难理解和领会，为了能在毕业论文中正确使用卫生统计学原理及方法，要求大学生在理论学习阶段，多下功夫，将卫生统计学基本知识掌握牢固；同时对部分指导教师而言，应不断加强业务学习，掌握扎实的卫生统计学理论，以便指导过程中对统计学误用情况及时进行纠正；再者，借鉴在答辩时增加质量控制环节与标准［6］的观点，可以在学生毕业论文答辩中设置卫生统计学方法使用情况的判定标准，引起预防医学专业学生及指导教师的重视，最终使统计学方法得以正确使用。

［1］王 宏.预防医学本科生毕业论文指导的实践与探索［J］.西北医学教育，2008，7（1）：87－89.

［2］张 勇，赵 勇.关于提高本科生毕业论文质量的思考［J］.西北医学教育，2009，17（2）：225－226.

［3］金 辉，卫平民.预防医学专业毕业论文设计中存在的问题及对策［J］.西北医学教育，2009，17（1）：105－107.

［4］李惠萍，项 茹，谢伦芳.影响护理本科生毕业论文质量的原因分析及对策［J］.护理研究，2008，22（12）：3374－3376.

［5］张青碧，韩知峡，甘仲霖.提高预防医学专业毕业论文质量的探索［J］.现代医药卫生，2009，25（3）：478－479.

［6］李 彬，向 璨，夏 寒，等.医学院校大学生毕业论文质量控制探讨［J］.医学与社会，2012，25（6）：95－97.