姚逸临

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，但肺癌的治疗至今仍无突破性进展，除早期手术切除外，大部分中晚期患者中位生存期难以超过10个月，5年生存率低于10%，放疗、化疗的疗效并不理想且副作用较大，对于此类患者，提高生存质量、延长生存期应成为治疗的主要目的[1]。所以在临床综合治疗中，正逐渐将生存质量（quality of life, QoL）纳入并作为一个医疗结局评价点，因为它可以更多地反映患者的主观感受，帮助医生了解患者的生存状态和心理状态。WHO对生存质量的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验。本研究采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表（European Organization for Research and Treatment of Cancer QoL Questionnaire, EORTC QLQ-C30）和肺癌患者生命质量测定特异性模块（EORTC QLQ-LC13）测定生存质量，卡氏评分（Karnofsky performance status, KPS）和ECOG评分（East Cooperative Oncology Group performance status）测定体能状态，对疏肝肺积方结合心理干预治疗原发性支气管肺癌患者的临床疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

1.1.1 纳入标准 ①符合原发性支气管肺癌诊断标准[2]和原发性支气管肺癌分期标准[3]；②经临床、影像学、细胞学和病理学检查确诊的肺癌患者；③年龄为18岁-75岁；④准备进行化疗的肺癌患者；⑤预计生存期≥6个月；⑥KPS≥60分；⑦无严重肝肾功能损害、无智力障碍；⑧小学及小学以上文化程度；⑨愿意加入研究。

1.1.2 排除标准 ①既往和目前有精神疾病和精神疾病家族史；②有智力或认知功能障碍患者；③有精神疾病药物或酒精依赖史；④伴有严重的并发症；⑤伴有其它系统严重疾病、需要专科治疗者；……