王永玲，王清理，张建华，裴 媛，吴 琪，李森森

(河南省漯河市中心医院，河南 漯河 462000)

随着临床上应用抗菌药物日益增多，细菌的耐药性问题日趋严重，对常用抗菌药物耐药的细菌引起的严重感染已成为21世纪全球关注的健康问题[1]。为提高围手术期抗菌药物合理应用水平，保障患者的医疗安全，降低预防用抗菌药物的使用率，我院按照《抗菌药物临床应用指导原则》《手术期预防应用抗菌药物指南》[2]《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等要求，对清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物进行干预管理，以下对干预前后的情况报道如下。

1 资料与方法

对医院普通外科Ⅰ类清洁手术病例资料进行汇总，干预前2009年6月到2010年5月共324例，包括乳腺手术201例，腹股疝38例，甲状腺手术85例;男54例，女270例;年龄为1～87岁，其中不小于70岁10例，不大于3岁17例;糖尿病患者3例。干预后2010年6月到2011年5月共420例，包括乳腺手术270例，腹股疝66例，甲状腺手术84例;男78例，女342例;年龄为1～87岁，其中不小于70岁36例，不大于3岁6例;糖尿病患者6例。以上病例由临床药师按照预防用药时机(术前、术中、术后)，用药时间、给药方式、用药品种、联合用药、手术部位是否感染等，逐项进行统计分析。

2 结果

干预前的324例手术患者中，手术时间全部小于3 h，全部使用抗菌药物，预防使用率达100%。其中抗菌药物单用308例，占95.06%;二联用药16例，占4.94%。手术中无追加使用抗菌药物记录，给药方式全部为静脉滴注给药。未发现有手术部位感染病例。干预后的420例手……