范 毅，钱南萍，陈 斌

(江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

丙戊酸是一种广谱抗癫痫药，可作为癫痫小发作、大发作和肌阵挛的首选药物之一，有效血药浓度为50～100 μg/mL，由于治疗窗窄、个体差异大、不良反应和血药浓度相关，中毒症状与癫痫发作症状难以判断。为最大限度地发挥疗效和避免不良反应，及时监测其血药浓度[1]，根据患者的实际临床情况实施个体化用药尤为重要。笔者采用高效液相色谱法[2－5]与化学发光酶免疫分析法[6－7]分别测定丙戊酸血药浓度，比较二者的监测结果，分析其相关性[8－11]，为临床合理用药提供依据。

1 仪器与试药

高效液相色谱系统(美国Waters公司)，包括2487型双通道紫外检测器、1525型二元泵、Empower色谱工作站;80－2型离心机(上海安亭科学仪器厂);YW－2型吹气式浓缩干燥器(南京和谐色谱配件研究所);DKZ－2型电热恒温振荡水槽(上海精宏实验设备有限公司);GM－0.33隔膜真空泵(天津市腾达过滤器件厂);XW－80A漩涡混合器;AXSYM化学发光酶免疫分析仪(美国雅培公司)等。丙戊酸对照品(美国 Sigma公司，批号47H3481);内标环己烷羧酸(CHCA，美国Aldrich Chem公司);衍生化试剂:2－溴－对硝基苯乙酮 (比利时Acros Organics公司);甲醇、三乙胺、乙腈、正己烷均为色谱纯，其他试剂为分析纯;化学发光酶免疫法丙戊酸检测试剂由美国雅培公司提供。

2 方法与结果

2.1 样品采集

46例确诊为癫痫的门诊和住院患者，男26例、女20例，服用丙戊酸达稳态后(10～14 d)，于末次服药的次日晨服药前采静脉血3 mL，以2 500 r/min的速度离心5 min，取血清置4℃冷藏备用。

2.2 高效液相色谱法(HPLC)测定

2.2.1 色谱条件……