李小飞余学清

1.江苏省海安县人民医院肾脏科，江苏海安 226600；2.中山大学附属第一医院肾内科，广东广州 510080

肾脏作为人体的重要器官，具有维持人体水、电解质、酸碱平衡，内环境稳态以及分泌促红细胞生成素、内皮素等作用。近些年来，随着生活水平的提高和人均寿命的延长，慢性肾脏疾病（CKD）的发病率越来越高[1]。CKD的主要临床表现有蛋白尿、血肌酐（Scr）进行性升高、血清尿素氮（BUN）升高、内生肌酐清除率（Ccr）降低、血清胱抑素 C（CysC）升高、尿微量白蛋白升高等，并且随着病情的发展，最终可以发展为肾衰竭尿毒症，需靠透析维持生命，因此，干预CKD的病情发展，缓解CKD的蛋白尿症状十分重要[2]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物是临床上用于治疗CKD蛋白尿比较常见的药物，现将笔者使用两者的临床疗效报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009～2012年在我院（海安县人民医院，中山大学附属第一医院）接受慢性肾病治疗的患者100例作为研究对象，其中男 56例，女 44例，年龄 21～79 岁，平均（52.4±12.6）岁，合并高血压者40例，合并糖尿病者34例。将100例患者随机分为甲、乙、丙三组，甲组33例，乙组33例，丙组34例，三组患者年龄、性别、病情发展情况等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者进行常规治疗，甲组选用ACEI类药物贝那普利，乙组选用ARB类药物缬沙坦，丙组选用ACEI类和ARB类联合用药，于治疗前、治疗3个月后分别测定三组患者的24 h尿蛋白、Scr值、BUN、Ccr及CysC值，并且记录患者用药的不良反应情况，包括干咳以及血钾值，并进行比较[3]。……